Παρατεινόμενο εμπύρετο

Παρατεινόμενο εμπύρετο ή Πυρετός Αγνώστου Αιτιολογίας (Π.Α.Α. / FUO) ορίζεται ως:

Πυρετός ≥38,3°C (από το στόμα) που διαρκεί ≥3 εβδομάδες
και παραμένει αδιάγνωστος μετά από τουλάχιστον 1 εβδομάδα ενδονοσοκομειακής διερεύνησης
ή ενδελεχούς εξωνοσοκομειακής έρευνας.

 ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ FUO (σύμφωνα με ESCMID)

 
ΚατηγορίαΠεριγραφή
Κλασικός FUOΣε ανοσοεπαρκείς ασθενείς, χωρίς νοσοκομειακή ή ανοσοκατασταλτική κατάσταση
Νοσοκομειακός FUOΠυρετός σε νοσηλευόμενο ασθενή χωρίς αρχική λοίμωξη
Ουδετεροπενικός FUOΣε ασθενείς με ουδετερόφιλα <500/mm³
Σε HIV ή ανοσοκατεσταλμένουςΕιδικές λοιμώξεις / νεοπλασίες που σχετίζονται με ανοσοανεπάρκεια

ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΠΥΡΕΤΟΥ

  • Οι ενδογενείς πυρετογόνες ουσίες (IL-1, IL-6, TNF-α, ιντερφερόνες) δρουν στον υποθάλαμο, αυξάνοντας το θερμορυθμιστικό set point.

  • Ο πυρετός είναι αμυντικός μηχανισμός, όχι απλώς σύμπτωμα.