Blog

1. Ορισμός

Ο RSV (Respiratory Syncytial Virus) είναι ένας RNA ιός της οικογένειας Paramyxoviridae που προκαλεί λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, κυρίως σε βρέφη, μικρά παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό.
Αποτελεί την πιο συχνή αιτία βρογχιολίτιδας και πνευμονίας στα βρέφη.

---

2. Επιδημιολογία

• Ο RSV είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων, άμεσης επαφής ή μολυσμένων επιφανειών.

• Οι επιδημίες εμφανίζονται κυρίως το φθινόπωρο και τον χειμώνα.

• Σχεδόν όλα τα παιδιά μολύνονται μέχρι την ηλικία των 2 ετών.

• Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσο σε πρόωρα βρέφη, καρδιοπαθείς, πνευμονοπαθείς και ηλικιωμένους.

---

3. Παθογένεια

Ο ιός προσβάλλει τα επιθηλιακά κύτταρα του αναπνευστικού βλεννογόνου, προκαλώντας:

• φλεγμονή,

• παραγωγή βλέννας,

• απόφραξη των βρογχιολίων και

• δυσκολία στην αναπνοή.

Στα βρέφη, η μικρή διάμετρος των βρόγχων καθιστά τη λοίμωξη πιο επικίνδυνη.

---

4. Κλινική εικόνα

Α. Στα βρέφη και μικρά παιδιά (βρογχιολίτιδα):

• Ρινική συμφόρηση, καταρροή

• Βήχας

• Πυρετός

• Ταχύπνοια, συρίττοντες ήχοι (σφύριγμα στην αναπνοή)

• Δυσκολία στη σίτιση

• Σε βαριές περιπτώσεις: κυάνωση, αναπνευστική δυσχέρεια

Β. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες:

• Ήπια συμπτώματα κοινού κρυολογήματος (ρινίτιδα, φαρυγγαλγία, βήχας).

Γ. Σε ηλικιωμένους ή ανοσοκατεσταλμένους:

• Πνευμονία ή παρόξυνση ΧΑΠ/καρδιακής ανεπάρκειας.

---

5. Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα και επιβεβαιώνεται με:

• PCR (μοριακή ανίχνευση RSV RNA – πιο ευαίσθητη μέθοδος).

• Ταχεία ανίχνευση αντιγόνου από ρινοφαρυγγικό επίχρισμα.

• Σε νοσοκομειακές δομές, μπορεί να γίνει καλλιέργεια ή ορολογικός έλεγχος.

---

6. Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική αντιϊκή θεραπεία για τους περισσότερους ασθενείς.
Η αντιμετώπιση είναι υποστηρικτική:

Α. Υποστηρικτική αγωγή:

• Ενυδάτωση (συνήθως με παρεντερική χορήγηση σε βρέφη).

• Οξυγονοθεραπεία, εάν υπάρχει υποξαιμία.

• Αναρρόφηση εκκρίσεων από τη μύτη.

• Σε βαριές περιπτώσεις, μηχανική υποστήριξη αναπνοής.

Β. Φαρμακευτική αγωγή:

• Αντιβιοτικά μόνο αν υπάρχει βακτηριακή επιμόλυνση.

• Η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται μόνο σε βαριές περιπτώσεις ανοσοκατεσταλμένων.

---

7. Πρόληψη

Α. Γενικά μέτρα:

• Καλή υγιεινή χεριών.

• Αποφυγή επαφής με άτομα με συμπτώματα λοίμωξης.

• Καθαρισμός επιφανειών και παιχνιδιών.

• Απομόνωση βρεφών με συμπτώματα κατά τη διάρκεια επιδημίας.

Β. Φαρμακευτική προφύλαξη

---

8. Επιπλοκές

• Απνοϊκά επεισόδια σε νεογνά.

• Δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία.

• Επανειλημμένα επεισόδια συριγμού σε μεταγενέστερη ηλικία.

---

9. Πρόγνωση

• Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπια νόσος που υποχωρεί μέσα σε 1–2 εβδομάδες.

• Στα βρέφη υψηλού κινδύνου και στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι σοβαρή ή θανατηφόρα χωρίς σωστή υποστήριξη.